熱，熱，熱

　　各地的高溫天氣

　　連日來“霸占”了熱搜

　　不僅如此

　　高溫也讓“熱射病”這一名詞再次在微博刷屏

　　什么是熱射病？通俗地理解，熱射病就是最危險、最嚴重的中暑，會導致中樞神經系統、肌肉組織、凝血功能、肝腎功能、呼吸功能、心血管功能等全身性問題，極易引發多器官衰竭，具有很高的病死率。

　　多地多人確診熱射病

　　已有死亡病例

　　持續的高溫不僅讓人體感不舒適，更容易引發疾病，嚴重者很有可能危及生命。

　　記者從四川大學華西醫院獲悉，7月10日，醫院連續收治了3名熱射病轉診病人，其中一人因病情來勢洶洶，多器官衰竭，在轉診至華西醫院時就發生呼吸心臟驟停，雖經全力搶救，但最終不幸去世。

　　據報道，過去一周浙江持續高溫，記者從浙江多家醫院了解到，近日連續有中暑患者送醫，多人確診熱射病并已有死亡病例。一名49歲的男性患者6日下午被工友送來，他在車間工作時突然昏倒，入院時體溫40.7℃，已經休克。”麗水市中心醫院急診科醫生吳建榮告訴記者，經檢查，患者多臟器功能衰竭并伴有彌散性血管內凝血，經過31個小時搶救，于8日凌晨去世。據統計，麗水市中心醫院近一周已接診3名熱射病患者，其中一名70歲女性在家沒注意防暑，午睡時出現高熱、意識模糊，送醫時體溫達42.5℃，多臟器衰竭。

　　此前，話題#男子患熱射病多臟器受損像煮過一樣#也被廣泛關注，鄭州一名男子就因為中暑突然昏迷，被送到醫院的ICU病房搶救時，醫生監測他身體的核心溫度已經達到了42.3度，體內所有的臟器就像在水里“煮”過一樣，多臟器出現受損，最終醫生診斷其為熱射病，也就是重度中暑。

　　什么是熱射病？

　　要了解熱射病，離不開“中暑”這個關鍵詞，通俗地理解，熱射病就是最危險、最嚴重的中暑，具有很高的病死率。

　　根據2019年首發于《解放軍醫學雜志》網絡版的《中國熱射病診斷與治療專家共識》，熱射病是由熱損傷因素作用于機體引起的嚴重致命性疾病，是指暴露在熱環境或者劇烈運動導致的機體產熱與散熱失衡，典型癥狀就是核心溫度升高＞40℃、中樞神經系統異常，例如精神狀態改變、抽搐或昏迷，并伴有多器官損害，嚴重者危及生命。

　　勞力型熱射病主要由于高強度體力活動引起機體產熱與散熱失衡而發病，常見于夏季劇烈運動的健康青年人，比如在夏季參訓的官兵、運動員、消防員、建筑工人等。

　　而經典型熱射病常見于年幼者、孕婦和年老體衰者，或者有慢性基礎疾病或免疫功能受損的個體，通常是被動暴露于熱環境引起機體產熱與散熱失衡而發病。

　　高溫高濕的氣候和高強度體力活動是導致熱射病最主要的危險因素。

　　醫生提醒：

　　出現中暑，及時處理最為關鍵

　　熱射病并不是一蹴而就的，實際上，熱損傷因素作用于機體，引起一系列病理生理變化，是有一個由輕及重的連續過程，包括先兆中暑、輕癥中暑和重癥中暑，統稱為熱致疾病。而熱射病，則是最為嚴重的重癥中暑，只要在中暑前期及時處置和治療，可最大程度地避免熱射病的發生。

　　“先兆中暑，在高溫高濕的環境下，出現了頭痛、頭暈、多汗、乏力、注意力不集中等情況，這時候要迅速轉移到陰涼的地方，避免陽光直射，并且要及時地補充水分和鹽分，可以有效緩解。”四川大學華西醫院急診科主治醫師蔣臻解釋說，先兆中暑如果沒有及時發現和處理，就會進展到輕癥中暑，在先兆中暑的基礎上出現體溫明顯增高，往往＞38℃，伴面色潮紅和大量出汗，嚴重者出現臉色發白、冒冷汗、站立不穩等虛脫表現。此時，輕度中暑若得到及時治療和處理，仍能很快緩解病情，但如果未引起重視，發展到重度中暑，病情就會急轉直下并預后不良。

　　“會出現嚴重的器官功能的損傷，首當其沖的就是中樞神經系統，典型癥狀是意識障礙甚至昏迷，也可能出現抽搐，CT檢查可見腦水腫。”蔣臻說，其次會出現凝血障礙、橫紋肌溶解，腎功能損害甚至是急性腎衰竭。此外，肝臟、呼吸、循環、胃腸道均會出現損傷。

　　因此，蔣臻提醒，一定要提高對先兆中暑癥狀的警惕性，及時識別、避免病情加重和進展。其次，要注意老人和兒童等相對體弱的特殊群體，夏季可能衣著嚴實，甚至因為怕感冒而不愿意吹空調，從而導致中暑，這類人群發病癥狀比較“隱蔽”，不易覺察。此外，也要注意辨別中暑和內科疾病，“比如出現發熱、意識障礙等臨床表現時，可能被誤以為是腦炎”。

　　對于熱射病，重點在于預防！

　　預防勞力型熱射病的發生，在必須戶外活動時要注意做好防護，最好有逐漸適應的過程，避免從涼爽的區域（如空調房）直接到高溫室外區域活動。同時，要注意補充水分及鹽分，或者是含電解質的運動型飲料。

　　而針對經典型熱射病的預防，需要控制環境溫度，適時增減衣物，多飲水；一定要注意不能把兒童單獨遺落在汽車等狹小空間。